國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保監(jiān)會30日公布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》。《意見》提出,要以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,大限度地減輕個人醫(yī)療費用負擔。
《意見》稱,要采取向商業(yè)保險機構購買大病保險的方式。地方政府衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、發(fā)展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、低補償比例,以及就醫(yī)、結算管理等基本政策要求,并通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內容。符合基本準入條件的商業(yè)保險機構自愿參加投標,中標后以保險合同形式承辦大病保險,承擔經營風險,自負盈虧。商業(yè)保險機構承辦大病保險的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。已開展城鄉(xiāng)居民大病保障、補充保險等的地區(qū),要逐步完善機制,做好銜接。
國家發(fā)改委副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在答記者問時表示,大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。在設計大病保險的保障范圍和目標時,參考了世界衛(wèi)生組織關于“家庭災難性醫(yī)療支出”的定義??偟南敕ㄊ?,在平均水平上,使個人不得不支出的醫(yī)療費用低于家庭災難性醫(yī)療支出的標準。來源: 中國證券報