10月15日，作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充的普惠型大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——北京“京惠保”正式上線。年交79元，高保額達(dá)200萬。

　　10月，“蚌惠保”面向安徽省發(fā)布；9月，保費(fèi)為69元的“八閩保”在福建上線……這種介于醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)之間，因“低保費(fèi)、寬門檻、高保額”緊密銜接醫(yī)保政策的城市普惠險(xiǎn)在2020年開始被人們熟知。

　　北京“京惠保”參保門檻低，凡是北京市基本醫(yī)保參保人員，不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況，均能以每年79元的統(tǒng)一價(jià)格，獲得高200萬元的保險(xiǎn)保障和18項(xiàng)健康服務(wù)。按照“政府指導(dǎo)、社會(huì)參與”的模式，凸顯了“普惠+實(shí)用”的定位。

　　從保障范圍來看，北京“京惠保”包括高100萬元住院醫(yī)療保障和高100萬元特定高額藥品保障，涵蓋肺癌、頭頸癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤，并提供17種特藥保障。

　　北京“京惠保”由北京人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司、安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司北京分公司承保，因數(shù)健康提供服務(wù)平臺。

　　記者注意到，包括“京惠保”在內(nèi)，“惠民保”項(xiàng)目大多設(shè)置了免賠額，基本都在2萬元左右，因大多數(shù)“惠民保”是在醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上再報(bào)銷自費(fèi)部分。初步估算，個(gè)人整體醫(yī)療費(fèi)用在5萬元左右時(shí)，才會(huì)得到“惠民保”類產(chǎn)品的賠付。免賠額類似醫(yī)保起付線，其設(shè)置是為了將賠付準(zhǔn)備金用于解決居民的大額醫(yī)療費(fèi)支出，并減少繁瑣的小額理賠成本。

　　另外，很多“惠民保”產(chǎn)品對一些疾病都有除外責(zé)任，如惡性腫瘤，肝腎功能不全、肝硬化等肝腎疾病，心腦血管及糖脂代謝疾病，慢性阻礙性肺病等肺部疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓、潰瘍性結(jié)腸炎、再生障礙性貧血等其他疾病。

　　對大多數(shù)人來說，“惠民保”是近才熟知的，但實(shí)際，2015年，深圳推出的“重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”是我國第一款“惠民保”產(chǎn)品。

　　2019年3月5日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，要求到2030年底，全國建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

　　今年以來，以政府指導(dǎo)、商保承辦、城市定制、銜接醫(yī)保為模式的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在各地陸續(xù)開展，多個(gè)城市先后落地“惠民保”項(xiàng)目。財(cái)險(xiǎn)公司、壽險(xiǎn)公司、互聯(lián)網(wǎng)平臺爭相入場，市場一片火熱。

　　據(jù)媒體公開報(bào)道顯示，從“惠民保”運(yùn)行較為成熟的城市來看，2019年深圳市與珠海市“惠民保”投保人數(shù)分別為750萬人與104萬人，占到地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參與人數(shù)的48.8%與52.6%。